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肾绞痛,你的治疗方法很可能是错的!
肾绞痛是泌尿外科最常见的急症,国内临床医生处理上往往首选使用解痉止痛药物,例如阿托品和654-2等。实际上,肾绞痛的发生机制主要不是尿路痉挛所致,而是由于肾内高压引起的,所以这类解痉止痛药物作用有限,而且副作用较大。国外大约在70年代以后,第一选择是采用非甾体类药物,比如引哚美辛。然而,由于国内医生在疾病认知能力和治疗决策方面比较滞后,目前全国大部分医院对于肾绞痛一直是首选解痉药物(MI受体阻滞剂)。
孙西钊教授在多次学术会议上次强调:肾绞痛治疗第一选择应该是非甾体药物,例如吲哚美辛、双氯芬酸钠;第二选择是是阿片类药物,比如杜冷丁、吗啡等等,而不宜单用解痉镇痛药进行治疗。因此, 希望大家尽快摒弃肾绞痛的用药旧观念和习惯,真正有效地为肾绞痛患者解除病痛!(本文作者系娄底市第三人民医院泌尿外科责任主治医师 梁赐福)
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