市三医院开展降钙素原检测

2017年9月12日，娄底市第三人民医院引进了日本原装进口艾瑞德降钙素原检测仪，标志该院可正式开展降钙素原检测。该设备具有检测结果准确、灵敏度高等优点，对于指导临床抗生素的合理使用具有重要意义。（周可成）

开展降钙素原检测的意义

1、开展PCT检测对临床医生开药具有指导作用。长期以来，尽管许多监测手段已在临床应用，但是WBC、CRP的特异性或灵敏度相对较低，临床医生始终缺乏一种敏感的感染监测指标来及时诊治感染，以减少并发症、降低死亡率。而降钙素原（PCT）就是近来发现的用来鉴别细菌感染、病毒感染、自身免疫病、白血病、肿瘤中的一项新指标。对于细菌和病毒感染的鉴别诊断有很高的敏感性特异性。

2、降钙素原PCT是降钙素的前体，健康人血液中含量非常低，一旦发生细菌感染时，PCT生成并释放入血液循环，故其生成和释放具有高度特异性。PCT反应快速：感染开始后3小时即可测得，12小时左右达到峰值，有利于早期诊断，同时半衰期短、接近24小时，可以进行临床动态监测。与目前存在的其他感染检测指标白细胞计数（WBC）、C—反应蛋白(CRP)等相比，PCT在早期诊断，更高准确度等方面存在天然优势。PCT的主要临床应用包括如下几方面，适用于ICU、急诊科、血液科、儿科/新生儿科、呼吸科、外科、内科、肿瘤科、妇产科、老年科等多个临床科室.

3、当前，我国正面临抗生素的滥用，超级耐药细菌产生的危机使国家对抗生素的使用控制越来越严格。通过PCT检测对细菌感染和病毒感染的鉴别，可使临床在抗生素使用上获得更有利的依据。同时PCT的水平可以预示患者的细菌感染的严重程度，随着患者感染严重程度的增加，PCT水平也相应提升。当细菌感染患者在应用抗菌药物后，PCT水平会有明显的下降，动态连续监测PCT水平可以评价临床应用抗菌药物的治疗效果，从而可以减少抗生素的使用，缩短抗菌疗程，避免滥用。所以，常规开展PCT检测对指导临床合理应用抗菌药物有非常高的价值。

4、PCT的检测有助于评价治疗的效果。治疗后PCT值快速下降，代表治疗有明显的效果，预后良好；反之，PCT值若不能恢复到正常水平反而继续逐渐增高，提示感染未能控制，因此，对重症感染患者每天监测PCT非常必要，尤其注意PCT的峰值变化，对于危重病人的抢救极为重要，PCT的观察数据也为医患间的沟通提供了有益的量化信息依据，降低了医疗风险。