市三医院成功开展首例自体动静脉内瘘手术

2017年6月9日上午，娄底市第三人民医院成功开展了首例自体动静脉内瘘手术，为长期血透的尿毒症患者带来了福音，彻底解决了尿毒症病人去省城看病贵、看病难的问题。

 自体动静脉内瘘手术是一种血管吻合手术，主要是将前臂靠近手腕部位的桡动脉和邻近的头静脉作一吻合,使吻合后的静脉逐渐动脉化，形成血流量充足，便于穿刺的血管通路，能为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗的充分性提供保障，具有血流量充足、易于穿刺、管理；最为安全、最为经济、且维持时间最长，不影响患者日常生活等特点，是透析病人的“生命线“，没有这条“生命线”，透析患者就无法进行血液透析治疗，生命得不到保障，严重的导致患者死亡。一般县级医院只能开展临时中心静脉置管术或半永久性深静脉置管术。随着新发终未期肾病维持性血液透析患者不断增加，以往这种病人均要去省城长沙做内瘘手术，不但增加患者的经济负担及医保费用，而且这种病人在湘雅三家医院可以说人满为患，往往需预约1－2个月甚至更长时间，才能住院做上手术，每每看到病人返回后无助的眼神，做为血透医师却无能为力，时常心生内疚和歉意。

为解决这一技术难题，2017年3月，该院派出杨丹副主任医师去湘雅医院进修，学成刚回来几天，就做了第一例手术，第一例病例选材至关重要，按理最好选择一个年青、血管弹性好、心功能稳定的患者来做，但该院这个病人高龄、74岁、患有多年“糖尿病”、痛风性肾病、有“高血压”及“冠心病”史，血管条件不理想，但杨丹副主作医师勇于挑战困难，以过硬的技术，耐心细致的医者仁心，独立完成了该院第一例难度较大的自体－动静脉内瘘手术，术后内瘘震颤良好，填补了该院长期血管通路手术的空白。（叶静、杨丹）