医院简讯

2016年第11期

（总第140期）

娄底市第三人民医院办公室编     2016年7月21日

导    读 l         市三医院成立尘肺病灌洗中心 l        “洗肺”还去省城？太out啦！ l        肾囊肿也可以说成老百姓口中的“水泡” l        超声在甲状腺疾病诊断中的应用 l        数据公布

市三医院成立尘肺病灌洗中心

2016年7月13日，娄底市第三人民医院成立了尘肺病灌洗中心，利用全肺灌洗技术为尘肺病及其它肺部、支气管疾患病人解除痛苦，免除去省城医院奔波之苦，为上述病人带来了福音。

所谓全肺灌洗技术是针对尘肺病人肺内的粉尘和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施。肺灌洗不但能清除肺泡内的粉尘、巨噬细胞及致炎症、致纤维化因子等，而且还可改善症状，改善肺功能。该治疗对X线胸片尚未出现病变的接尘工人可以防止其发病或推迟其发病时间；对于已患有尘肺病的患者可以明显改善其症状，有利于遏制病变进展。

为了开展好尘肺灌洗工作，该院近年来相继派出康忠华、李颖、伍保善等业务骨干到省城大医院进修学习，熟练掌握了支气管内镜检查、肺活检、肺泡灌洗、经支气管镜消融、经支气管镜气道内异物取出术、纤支镜下胸腔诊治等技术；购置了日本进口奥林巴斯CV150电子支气管镜、气管插管镜等先进设备；成立了尘肺病灌洗项目领导小组和由康忠华、李颖、伍保善三名副主任医师组成的技术小组；在呼吸内科开设了专门的尘肺病灌洗诊室和病房；到目前为止，已为60多名尘肺病人开展了全肺大容量肺泡灌洗术，取得了满意的效果，技术日臻成熟。

尘肺病灌洗中心的成立，标志该院职业病诊治工作又上了一个新的台阶。（陈宏大）

“洗肺”还去省城？太out啦！

近日，娄底市第三人民医院麻醉科联合呼吸内科为一患者成功洗肺。

患者因咳嗽咳痰逾8年，严重影响了生活质量，曾于北戴河疗养院进行过“洗肺”治疗，经多方求证听说家乡娄底市第三人民院也可以行“洗肺”术了，遂入住娄底市第三人民医院呼吸内科，完善相关检查后，在全麻下行大容量全肺灌洗术，术后感觉久违的畅快舒适，一再称道娄底市第三人民院为他解决了一大人生难题。

那么，什么是大容量全肺灌洗术呢？又适应哪些病？

大容量全肺灌洗是指一侧肺通气，另一侧肺灌洗，即一侧肺通入氧气，另一侧输入灌洗液，待灌洗侧基本达到灌洗前通气指标后，再行另一侧肺灌洗。

全肺灌洗的绝对适应症：1.煤工尘肺、煤尘埃沉着症与其他各种无机粉尘所致的尘肺及肺内粉尘沉着症。2.肺泡蛋白沉积症。3.慢性非局限性化脓性支气管扩张症。4.粘液黏稠症。5.慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎。6.吸入性肺炎（含吸入性粉末或液体状异物的清除）7.放射性粉尘吸入。8.年龄在60岁以下肺功能及血气分析指标正常患者。

肺灌洗的相对适应症：是介于适应症和禁忌症之间，是否行肺灌洗手术难以决断，称之为相对适应症。对重症、有并发症、超体重的复杂病例，由多因素交叉形成，完成肺灌洗技术难度系数加大，风险加大。如：①.伴有慢性支气管炎、支气管扩张、轻中度肺气肿（无肺心病）的各期尘肺。②.肺功能检查VC、MVV仅达到预计值的60%，PEF、FEF25%-75%、FEF1仅达到预计值的50%，DLCO达到预计值的70%。③动脉血氧分压≥8KPa（60mmHg）。④已查清的轻度气管、支气管畸形，非居于胸膜下的直径小于2cm的厚壁肺大泡。⑤1、2级高血压，心功能正常，无严重心律紊乱的各种心脏病，经药物控制的糖尿病，胃、十二指肠溃疡病非活动期及慢性胃炎患者。⑥.超体重及肥胖者。大容量全肺灌洗术是近40余年逐步成熟的一种治疗多种肺部疾病的新技术。因其可清除肺泡腔和细支气管内的粉尘、吞尘肺泡巨噬细胞及其产生的致炎症、致纤维化因子，起到去除病因、改善呼吸功能、缓解症状、提高生活质量和期望延缓尘肺病晋级的功效，在肺病的治疗中正在得到推广应用。

经上了解，“洗肺”还去省城吗？当然首选娄底市第三人民院啦！娄底市第三人民医院技术精湛，服务热情，质量更优，是娄底地区真正的口碑医院！(吴聪)

肾囊肿也可以说成老百姓口中的“水泡”

近俩年来，随着娄底市第三人民医院体检中心软硬件设施的不断加强，选择来该院体检中心体检的单位和个人不断增多，据统计：2016年1至6月，该院体检人数已突破1万人。于是就有不少人拿着体检B超单来问泌尿外科医生：肾囊肿到底是什么东西？是不是癌症？要不要手术？等诸多问题。这里我给大家详细解答。                        

 肾囊肿是肾脏出现的“囊性病变”，也可以说成老百姓口中的“水泡”。                                    

 手术指证：

1、有疼痛症状或有心理压力者；

2、大于4厘米或有压迫梗阻影像学改变者；

3、有继发出血或怀疑癌变者。                      

手术方式：微创手术（三个手指甲大小的口）。

住院时间：3-5天。 （梁赐福）

超声在甲状腺疾病诊断中的应用

随着电子产品的普及及人们使用频率太高、不良生活方式等原因，甲状腺疾患的病人越来越多，如甲亢、甲低、甲状腺结节、亚甲类、桥本氏甲状腺等。甲状腺已成为健康检查常规项目，特别是想生二胎的孕妇，甲状腺更要检查，如是甲低患者，容易造成流产、畸形等。

现在60—70%的人中都能检查出甲状腺结节，引起大家恐慌。甲状腺结节到底要不要紧，必要的检查是肯定要的。查甲状腺，B超比CT、核磁共振好。除非看周围组织的详细情况，再做CT、磁共振。查甲状腺功能方面要做生化检查，B超检查主要看3点：边界—钙化—血流，边界不清、微小钙化、内部血流紊乱者，恶性可能性大，如果一点都没有，良性可能性大，还有以看是否与周围组织有粘连，有无淋巴转移，短期内是否迅速增大，生长方式（纵向生长的恶性结节可能性偏大）及大小情况。

如果甲状腺出现问题的人一定要引起重视、定期复查，必要时要尽早手术治疗。娄底市第三人民医院拥有四台进口彩色B超，段秋华、刘莲花、邹小艳、邓静花、唐海艳四位B超诊断副主任医师亲自诊断，能熟练、准确诊断甲状腺疾患，欢迎大家前来就诊、咨询。（唐海艳）

数据公布

2016年7月，我院共诊治病人10898人次，比去年同期减少1344人次，减幅为11%；医疗收入923.1万元，比去年同期减少40.9万元，减幅为4%。其中：住院病人1358人次，比去年同期减少181人次，减幅为12%；住院收入694.8万元，比去年同期减少47.2万元，减幅为6%。 门、急诊病人9540人次，比去年同期减少1163人次，减幅为11%；门诊收入228.3万元，比去年同期增加5.3万元，增幅为2%。

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