医院简讯

2016年第9期

（总第138期）

娄底市第三人民医院办公室编     2016年6月14日

导    读 l        开展银质针、内热针技术 l        急性脑梗塞溶栓治疗越早越好 l        教你一招简单的救命大法 l        市三医院关爱残疾老人

市三医院疼开展银质针、内热针

治疗慢性顽固性软组织疼痛、关节疼痛

――一次性缓解疼痛，达到长时间治痛效果的好方法

一、银质针、内热针疗法简介

我国古代使用金针银针治疗伤病历来已久。但是，对银质针针刺疗法在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知，它是由著名骨科专家宣蛰人创立的软组织外科学，对软组织疼痛“以针代刀”的新治疗体系，既有强烈的镇痛作用，又有远期的治痛效果。约有20000余例严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、膝关节痛症患者经采用该疗法，收到极为满意地疗效，治愈率达90%以上。在慢性疼痛性疾患的治疗上有望成为人类疑难痛症的克星之一。　内热针是在银质针的基础上研发出来的一种新式治疗软组织疼痛的新方法，无封闭激素副作用，纯物理治疗疼痛并消除疼痛，而不是短时间镇痛。

二、治疗机理

1.软组织打孔：筋膜松解；2.增加局部血流；3.解除痉挛；4.病变组织变性；5.形成新的血管（疗效长久有保证）。

三、主要适应症有：

各种慢性顽固性疼痛：1.颈肩臂痛、颈椎病；2.肩周炎；3腰臀腿痛；4.骶髂关节痛；5.股骨头缺血性坏死；6.膝关节痛；7.跟底痛。8.与软组织损害相关的血管神经受累的临床症状：半身麻木、发凉、多汗，上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩；头晕、眩晕、耳鸣、视物模糊等。

四、目前为止，娄底市第三人民医院疼痛康复科利用这项技术，成功治疗治愈多例顽固性颈肩腰腿关节疼痛。随访半年未复发。（吴昌喜）

急性脑梗塞溶栓治疗越早越好

急性脑梗塞主要是指因各种原因导致脑血管堵塞，导致该血管供血区域的脑组织缺血，最终使部分脑组织发生坏死。大家都知道，急性脑梗塞的救治有个口号是“时间就是大脑”。对急性脑梗塞患者采取有效治疗的关键性因素在于及时疏通血管、保护脑细胞。目前，世界公认的对于急性脑梗塞再灌注治疗是降低患者致残率和致死率的唯一手段。而静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施，使血管内血栓溶解，血管再通，从而挽救缺血的脑组织，恢复脑功能。
       现住在娄底市第三人民医院神经内科5床的梁爷爷就是早期溶栓的成功例子。近日，梁爷爷来该院就诊住院，既往有多发腔隙性脑梗塞、紧张性头痛、高血压、冠心病、脑萎缩等病史。6月3号傍晚时，梁爷爷突发失语，值班医师紧急通知陈洪华主任，化验血常规、凝血功能、电解质、血糖、肝肾功能，做头颅CT、磁共振等检查。当时患者血压190/90mmHg,血压太高，不适宜静脉溶栓。必须快速把血压降下来，陈主任指示用硝普钠迅速降压，降至140/90mmHg。磁共振示：脑内多发腔隙性脑梗塞，轻度脑萎缩，左侧大脑中动脉水平段远端狭窄，远端分支减少，左侧椎动脉纤细。经过陈主任综合患者病情、体格检查等，考虑患者有溶栓指针，迅速给予溶栓治疗。溶栓半个小时后，患者吐词清楚，未诉不适。到6月4号，患者完全可以下床 活动，神志清楚，说话利落。后续再给予患者抗血小板聚集，稳定斑块等药。现梁爷爷神清气爽，逢人便夸娄底三医院神经内科陈洪华主任认真负责技术好！
       目前，我国急性脑梗塞溶栓率不高，原因是多方面的，主要是由于患者和家属对脑梗塞的早期症状不认识、不了解，以及部分患者虽然知道自己患上脑梗塞，但由于症状轻微而没有重视，当病情加重时，已经错过了3小时的溶栓时间窗，无法接受规范的溶栓治疗，而造成终生残疾，明显降低了生活质量，同时给家庭和社会造成了严重的负担。对于脑梗患者来说，在发病3小时内越早接受溶栓治疗，发生坏死的神经细胞就越少，患者的残疾风险也会越低。超过时间窗溶栓可能出现继发性出血，到时只能采取抗血小板聚集等治疗方法，治疗效果将大打折扣，要逆转偏瘫、失语等症状就比较困难。
　   需要注意的是，由于溶栓的时间窗很短，要在发病3小时内用上溶栓药　，所以，病人应在发病【一侧肢体无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清楚或语言理解困难；失语；双眼向一侧凝视；单眼或双眼视物不清；】3小时之内尽早到达有溶栓条件的正规医院。娄底市三医院医院的神经内科设有脑血管病绿色通道，医生会在最短的时间内完成CT、磁共振、等诊疗措施。此刻，时间就是生命就是大脑，时间决定肢体功能否恢复。抓住这宝贵的3小时，也许会避免你后半生的遗憾。（陈海云）

教你一招简单的救命大法

 作为一名肿瘤科医师，时常会碰到一些头颈部肿瘤大出血的病人，这些病人通常是因为头颈肿块浸润破坏了颈内动脉或下颌下动脉，一旦出血，血量巨大，经常会出现“血如泉涌“、”血口喷人“的场面，此时病情凶险，患者生命转瞬即逝，真相就在面前，凶手的名字叫“窒息”。

       我们有时会看到这样的场景：头颈肿瘤患者正躺在病床上，或仰卧或侧卧，突然肿瘤浸润破坏了颈内动脉或下颌下动脉，一时血如泉涌，或飞流直下三千尺，或如火山爆发满天红雾，患者家属惊慌失措，立即跑去叫护士，护士赶紧叫医生，等医生赶到床前，患者满口血块，或已经窒息无法抢救，或正将窒息奄奄一息，很难抢救成功，所以医学界称头颈肿瘤患者的大出血为“致命性大出血“。

  在危急关头，最正确的方法是立即将患者扶坐起，保持双腿下垂前倾坐位（见图），让鲜血和血块能够顺利的从口中流出，然后再去叫医生护士，保持气道通畅就是为之后的抢救争取时间，这样抢救的成功率会大大提高，而这简单的摆位就是抢救的关键，是名符其实的救命大法。

真理至简，往往最高深最有效的救命大法就是最普通最简单的动作，不论你现在是健康还是疾病，请学会这招救命大法，并将它告诉身边的人，或许在未来的某一天就能功德无量。（李澍）

市三医院关爱残疾老人

    近日，娄底市第三人民医院泌尿外科收到一位82岁高龄的残疾老人送来的两面锦旗，一面上书“医德高尚，医术精良”，另一面上书“救死扶伤，情浓四海”，表达了对该院医务人员的深深谢意。

老人年轻时因外伤致双下肢、左上肢截肢，由家人用轮椅推着来到该院泌尿外科，老人用唯一颤抖的右手递上多本外院门诊病历本问：“医生：你可以收我住院吗？”

看到此情况，泌尿外科刘振文主任亲自接诊，了解情况后得知：患者因长期卧床，双侧输尿管结石、膀胱多发结石，加之有冠心病、慢性支气管炎、肺大泡，多家医院不愿接收。刘主任殷切的说：“老人家，我们一定为您解决问题。”经术前充分护心，加上护士姐妹们的精心护理，患者心肺功能明显好转，并顺利手术取石，出院时老者依旧用他颤抖的右手捂住刘主任的手说：您解决了我多年的痛苦，我长期解一次小便要十多分钟，有时痛的大汗淋漓，你待我一视同仁，没有歧视我们残疾人，您待我情浓四海，老人说话的声音越来越小了，眼角流下了一行泪水，科室查房的人也都转过身去，擦拭着自己的双眼，刘主任再次把老人家抱上了轮椅。（梁赐福）

 

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