医院简讯

2015年第22期

（总第127期）

娄底市第三人民医院办公室编     2015年11月16日

 

导    读 l        市三医院开展“世界糖尿病日”宣传活动 l        多科室合作查明顽固性下腹痛病因 l        “亚健康” 警惕垂体瘤 l        治疗三叉神经痛取得新进展 l        数据公布

市三医院开展“世界糖尿病日”宣传活动

11月14日是“世界糖尿病日”，今年的活动主题是“健康饮食与糖尿病》。为了提高糖尿病友的糖尿病防治知识，11月13日上午，娄底市第三人民医院神经内分泌科副主任医师李立新主任在五楼大会议室举办了糖尿病健康知识讲座，吸引了二百多名糖尿病患者及其家属参加。　　

讲座中，李立新副主任从糖尿病综合治疗“五驾马车”（营养治疗、运动治疗、合理用药、自我检测和教育指导）中的营养治疗入手，讲述了中国居民膳食宝塔、营养治疗的目的及原则、食物中的营养成分、制定个人饮食计划、并发症的饮食、营养治疗的误区等内容。针对很多糖尿病患者对于吃什么、吃多少、怎样吃的疑问，详细地介绍了各类食物的热量、营养成分，教患者如何通过热量换算来掌握饮食摄入，并推荐了符合糖尿病患者需求的营养食谱。

在场的听众边听课边与身边的患友分享个人心得，并向李立新副主任提问控制血糖方面的一些注意事项。讲座结束后，李立新副主任耐心解答患者提出的各种问题，与患者面对面交流了糖尿病的相关知识，并指导患者调整治疗方案，此次讲座进一步增进了医患友谊，提高了大家对糖尿病的重视和了解，拉近了医患距离！（奉琪）

多科室合作查明顽固性下腹痛病因

近期，娄底市第三人民医院疼痛科、神经内科、放射科多科室合作，为一顽固性下腹痛患者成功查明病因并有效治疗，得到了患者的高度好评。

患者，女，63岁，因反复左下腹阵发性剧痛8年，四处求医，到湘雅医院治疗多次，行血常规、腹部CT、MRI、X线检查均未见异常，未查出病因，病情无明显改善，出院后疼痛逐渐恶化，特来该院神经内科诊治。为查明患者腹痛原因，神经内科陈洪华主任看完病人后，邀请疼痛科周阳辉主任会诊，经反复详细询问病史、阅片，在湘雅医院的CT片上发现隐藏病灶，提示椎管内有异常信号，行MRI确诊，发现椎管内占位性病变，患者8年左下腹疼原因终于真相大白...这个病例说明对疑难疾病的诊治，多科协作是最好的选择，同时也说明该院疼痛科、神经内科、放射科的诊断水平达到一个新的高度。（吴昌喜）      

“亚健康”警惕垂体瘤

也许你不会想到，现代“白领”的“亚健康”症状如眼睛看不清、上班没精神、女人无法生育、男人不长胡子等，竟然很多都是垂体瘤惹的祸!

据调查研究，今年来垂体瘤发病率逐年上升。由于垂体位置特殊，常规CT对垂体瘤诊断价值有限，低场核磁常规扫描对微腺瘤漏诊率也相当高。娄底市第三人民医院放射科拥有本地区首台美国原装进口1.5T核磁，能进行垂体高分辨动态扫描，是垂体疾病诊断的“金标准”。

    垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，垂体瘤通常发生于青壮年时期，约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见，多种颅内转移癌可累及垂体。

　　垂体瘤主要的临床表现有：

　　一，视神经受压

　　由于肿瘤生长在蝶鞍内，向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变。90%以上的病人都有视力减退，也可为单眼视力减退，甚至造成一目或双目失明。

　　二，内分泌及代谢障碍症状

　　已知垂体前叶分泌 6 种激素，即生长激素、促肾上腺皮质激素、催乳激素、促甲状腺激素及两种促性腺激素。而嗜酸性及嗜碱性腺瘤细胞本身即具有内分泌功能，可引起激素水平过高，表现垂体功能亢进，但肿瘤也可挤压正常垂体腺，造成垂体功能低下。

　　垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩，表现多方面的功能障碍。

　　（1) 性功能低下及第二性征的改变：由于性腺机能减退，在男性表现为性欲减退、阳痿、睾丸萎缩、胡须稀少、阴毛、腋毛脱落以及皮下脂肪沉着，皮肤变得细腻呈女性化。在女病人主要表现为月经失调、闭经、子宫及附件萎缩、乳房萎缩、毛发脱落、性欲减退或消失、产后不泌乳等。

　　（2) 甲状腺功能减退：表现为畏寒、嗜睡、精神抑郁、食欲不振、疲倦无力、闭经、非指凹性水肿、皮肤干糙、少汗、基础代谢率低、易感染、血清蛋白结合碘吸收率降低等。

（3) 肾上腺皮质功能减退：往往不大明显。较常见者为体力虚弱、易疲乏、抵抗力低、易感冒、食欲不振、体重减轻、脉搏细小、血压低、血糖低等。

为更好地满足人民群众日益增长的医疗需求，娄底市第三人民医院放射科设备不断更新换代。自2014年12月19日磁共振室开业以来，已完成3500例以上检查，已成功诊断垂体疾病十余例。为患者的病情诊断提供了直接、准确、可靠的数据资料，极大满足了临床及患者看病检查的需要。(黄数魁)

市三医院治疗三叉神经痛取得新进展

三叉神经痛是公认的"天下第一痛"。发病时像刀割，像火灼，像抽筋，甚至有人疼得自寻短见。止痛片一片变四片却仍抵不住剧痛。娄底三医院疼痛科融合高精科技，结合十多年临床经验，坚持"以微取胜"，成熟完成三叉神经痛微创介入治疗——为众多三叉神经痛患者带来了福音。

无痛无创介入，直径0.7mm的穿刺针介入治疗靶点

在局部麻醉及CT引导下，将直径0.7mm的穿刺针定位于三叉神经的治疗靶点，进行运动及感觉测试，诱发症状，判定针尖是否到达受累的神经分支，验证针尖到达靶区与患者疼痛发作区是否吻。

阿霉素靶向注射，5分钟止痛，一周后彻底治愈

   阿霉素具有逆行性轴浆运输的特点，其对周围感觉神经节的毒性作用具有高度选择性。快速的识别病变的感觉神经细胞，逆行性感觉神经节切除，不损伤其它神经，3分钟止痛，一周后有效治疗三叉神经痛

阿霉素的逆行性感觉神经节切除术已被应用于临床治疗一些顽固性神经痛

患者女，60岁，5年前因三叉神经痛在长沙医院疼痛科行射频手术治疗后疼痛消失，今病情复发特来我院疼痛科住院治疗，给予CT下行三叉神经阿霉素毁损治疗，术后1天疼痛明显缓解，一周后基本消失，患者及家属十分满意。（吴昌喜）

数据公布

2015年10月，我院共诊治病人10690人次，比去年同期增加222人次，增幅为2%；医疗收入875.3万元，比去年同期减少24.7万元，减幅为3%。其中：住院病人1243人次，比去年同期减少195人，减幅为13.56%。；住院收入663.3万元，比去年同期减少53.9万元，减幅为7.52%。 门、急诊病人9447人次，比去年同期增加417人次，增幅为4.62%；门诊收入212万元，比去年同期增加29.2万元，增幅为16%。

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