2014年第12期

（总第97期）

娄底市第三人民医院办公室编     2014年9月25日

导    读 l        娄底市第三人民医院在冷水江市矿山乡洞下村义诊 l        娄底市第三人民医院获市优抚对象医疗保障定点资质 l        医者仁心 l        市三医院开展无展无痛分娩 l        院团委组织单身青年参加联谊活动 l        “鲁粑”后的信任 l        市三人民医院再次掀起无偿献血高潮 l        医疗过错司法鉴定与医疗事故技术鉴定的区别 l        数据公布

服务群众  传递爱心

—记娄底市第三人民医院在冷水江市矿山乡洞下村义诊

2014年9月17日上午，娄底市第三人民医院院长助理李慧、黄建新及市场部副主任苏振雄率医院专家团队来到了冷水江矿山乡洞下村，为当地百姓提供优质医疗服务，并受到了当地群众的高度赞扬！

在义诊期间，大家爱护百姓，把结实的靠背椅让给了就诊的群众；各位专家们耐心细致地为当地村民诊病，其中患糖尿病、高血压的患者最多；糖尿病科专家李群辉为村民测血糖达七十余人次，发现血糖高的患者就予以糖尿病知识宣教，并且给村民们发放糖尿病健康知识资料，而且留下了自己的名片，方便群众就诊！百姓们个个称赞：“党的群众路线好，娄底市第三人民医院值得信赖”！

冷水江市卫生局副局长李少仪、医政股副股长张红亲自来到义诊现场，肯定了娄底三医院为人民群众“办好事、办实事”、践行了党的群众路线，并提出了很好的指导意见。（彭西林）

娄底市三人民医院获市优抚对象医疗保障定点资质

2014年8月28日，冷水江市民政局与娄底市三人民医院签订了《冷水江市优抚对象医疗保障定点医疗机构服务协议》，标志着优抚对象在该院就诊后能直接报销医疗救助费用，并享受与市内同等级医院同等待遇。

为方便市优抚对象在该院就诊，发挥该院医疗资源优势， 8月上旬医院书面向冷水江市民政局提交了申请优抚对象医疗保障定点医疗机构的报告，市民政局8月下旬对医院进行了实地察看，一致认为该院医疗环境好，技术力量强，科室设置全，能方便本市优抚对象就近看病就医，符合定点医院的要求，于8月28日，双方签订了医疗服务协议。

为方便优抚对象报销医疗救助费用，该院在医保科设立了专用窗口，优抚对象在该院就诊后凭相关资料就能按类别直接报销门诊医疗救助、住院医疗救助、特别医疗救助费用。（宋霞云）

医者仁心

近期，我在观看电视剧《医者仁心》时，深受感触，不禁想起了发生在我院结核病分院的一件事。

一位农村患者，家境很穷困，不幸得了肺结核并咯血，来到我院结核病分院求治，住了几天院后患者实在是没有钱住院了，可是患者仍然咯血未控制，想出院放弃治疗。得知此事后，面对贫病交加的患者，科主任罗中华毅然伸出了援助之手，从自己的口袋里拿出1000元给这位贫病交加的患者先垫上了医药费。这1000元对这位生活窘困的患者可谓是雪中送炭，患者没几天病情得到了控制，对罗主任感激不尽！

罗主任事后告诉我，做为医生看病救人的目的不只是赚钱养家糊口，更重要的是对社会做出了贡献，真正为病人解除了痛苦，所谓医者父母心，像这种生活十分穷困的重病患者我们医务工作应该予以更多的关怀，在自己经济许可范围内尽自己最大的能力予以帮助，产生更大的社会效益！（谢隆）

市三医院开展无痛分娩

---可减轻分娩痛苦，降低并发症

2014年9月14日，娄底市第三人民医院妇产科成功为一名产妇进行分娩镇痛，顺利分娩一重3500g男婴，取得了令人满意的效果。

据妇产科专家介绍，分娩镇痛其优点在于既能有效减轻产妇分娩时疼痛,也能降低应激反应,让产妇在待产过程中得到很好的休息，更为重要的是,在因产科原因行剖宫产时,还可以降低全麻造成母婴死亡的风险。分娩镇痛已被医学界证明对母婴无影响,而且减少了母婴并发症的发生率和死亡率,是当今预见性治疗手段的重要组成部分。分娩镇痛在美国达85%，在英国达90%，而在中国只占到1%，有着较大的发展空间和市场前景。

娄底市第三人民医院妇产科是由五名副主任医师、4名主治医师组成的精英医疗团队，多年来不断在技术上创新，相继开展了宫颈leep术，宫腔镜术、腹腔镜术等多种先进医疗手段，让广大病友在自家门口即可接受高质量的医疗服务，这次与疼痛科携手开展的分娩镇痛新项目，得到了广大产妇的一致好评。（颜艳玲）

院团委组织单身青年参加联谊会

   为更好的服务于广大团员青年，搭建单身青年相识、相知的沟通平台，2014年9月4日，娄底市第三人民医院团委组织单身青年参加了公司工会和团委共同举办的“青春有约、缘闪星”单身青年联谊活动，共有来自医院各科室的40余名单身青年报名参加此次活动。

　　当天晚上七时，公司各二级单位共70余名单身青年齐聚音乐不断歌厅。联谊活动设有自我介绍、才艺表演和游戏互动等环节。活动中，各二级单位选送的优秀节目赢得阵阵掌声，在“心灵手巧”、“心有灵犀”、“踩报纸”、“夹汽球”等游戏环节中，青年们充分展示出各自的风采与技能，踊跃参与游戏、表演节目，加油声、喝彩声此起彼伏，现场洋溢着热烈欢快的青春气息。我院青年不仅积极踊跃参与游戏，血透室吴小景还担任了活动的主持，放射科兰平表演了吉他弹奏，中精院护士闵晨与心内科护士伍丹也为大家献上了动听的歌曲。

    联谊活动在欢快热烈的氛围中圆满结束。一对对男女青年在活动中结下友谊，并互留了联系方式。（曾琦）

“鲁粑”后的信任

患者谢某，女，45岁，因“左肾结石并积水”某三甲医院行经皮肾碎石取石术，术后出血，在湘雅医院行介入治疗，前后共计花费10余万元，效果仍不理想。经多方打听娄底第三人民医院泌尿外科是娄底市的重点专科，是一支具有精湛医疗技术、丰富临床经验的团队，转到该院继续治疗。入院发现肾造瘘管内每天脓液约50-100毫升，造影发现左肾无功能。患者要求行左肾切除，术后病检为肾结核，治疗康复出院，仅花费2万元。

患者出院后十分感激，介绍其老公到该院做经皮肾碎石取石术，效果满意。

患者为托山本地人，家种大量杨梅，杨梅成熟时，执意要医生到她家摘杨梅，我觉得他们送给我们的不是杨梅，是一份感激、一份感情，是 “鲁粑”后的信任。（ 泌尿外科：梁赐福）

市三人民医院再次掀起无偿献血高潮

2014年8月21日，娄底市第三人民医院积极响就冷水江市卫生局号召，组织全院职工再次开展无偿献血活动。用实际行动体现了全体医护工作者的爱心奉献，展示了他们高尚的思想境界和关爱生命、乐于奉献的良好精神风貌。活动当天，81名干部职工踊跃参与献血，献血总量达24800毫升。（曾琦）

浅谈医疗事故技术鉴定与医疗过错司法鉴定的区别

近几年我们不难发现，在医疗纠纷处理过程中医疗过错司法鉴定与医疗事故技术鉴定同时出现，自去年开始我院就有相关医疗纠纷在湘雅司法鉴定中心进行医疗过错司法鉴定，那么以上两种鉴定有什么区别呢？

医疗事故技术鉴定与医疗过错司法鉴定的相同点：

第一，都是一种证据。

第二，鉴定的基本程序相似。

第三，法院审查与评断的标准基本相似。

第四，在实际判案中的效力基本相似。

医疗事故技术鉴定与医疗过错司法鉴定的差异性：

第一，两者之间构成逻辑上的包容关系。按照《医疗事故处理条例》第二条的规定：“医疗事故，是指医疗机构及其医护人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。”同时规定造成患者死亡或残疾的，分别构成一至三级医疗事故，如果造成患者明显人身损害的其他后果的则构成四级医疗事故。该规定较老的《医疗事故处理办法》扩大了医疗事故的处理范围，将一般性医疗过错(此处指狭义的过错)构成的事故也归入其中。但实践中，有些过错很难达到事故的定性标准，但却给患者造成了损害，怎么办?实践中就出现了医疗过错司法鉴定。而且已有司法鉴定机构自2006年开始,就受理对医疗事故技术鉴定结论不服的复核鉴定申请，进行医疗过错(此处指广义的过错)司法鉴定，这一实践扩大了医疗过错鉴定的范围，使两者间构成包容关系。2007年10月1日司法部公布施行的《司法鉴定程序通则》中规定：医疗过错司法鉴定-是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有法定鉴定资质的机构对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。由此可见，医疗过错司法鉴定的目的，是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性总是提供的一项技术服务。

第二、两者的鉴定主体不一。现行医疗事故鉴定主体是各级医学会，而鉴定专家多是各级医院的任职医师，由于不可避免的原因，在实践中就难免会发生不公正的现象。而司法鉴定主体特别是司法鉴定中心，直接受司法局领导，经司法鉴定工作委员会授权，承担各类司法鉴定委员会的鉴定组织工作，是一个面向社会的鉴定机构。

第三，两者的庭审质证程序明显不同。按照《条例》，只有卫生行政部门才能对医疗事故鉴定结论进行审查，那么，在司法审判实践中，法院应如何审查?这似乎是一个很难的问题。其实在《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》及《人民法院司法鉴定工作暂行规定》中，对鉴定结论的审查都规定了详细的程序及标准，特别规定鉴定人有依法出庭宣读鉴定结论并回答与鉴定相关提问的义务。然而，我们不难发现，在现行医疗事故鉴定报告上均无鉴定人员的签名，也就让法院无法通知鉴定人到庭接受质证，这一重要的司法审查程序根本无法进行，于是许多鉴定结论在没有充分审查的情况在就被采信了。而在司法鉴定中，每一份鉴定报告书上均有鉴定人员的签名，如果当事人对鉴定结论不服均可申请鉴定人员出庭接受质证，在这样严谨的司法审查程序下，法院作出的判决是公正的。

      综上所述，医疗过错司法鉴定在患者的维权活动中，易被人接受，故出现进行医疗过错鉴定比例逐年增加的局面。因此对医务人员的责任心、工作态度、技术水平等的要求更加严格。（杨威）

数据公布

2014年9月，我院共诊治病人10661人次，比去年同期减少450人次，其中住院病人1325人次，比去年同期减少76人次；医疗收入887.4万元，比去年同期增加36.3万元。

EMAIL：CHD100@126.COM             传真：（0738）5258228

网址:  WWW.LDSSYY.COM             急救：5218120、5833120